Mit seinem novellierten Eckpunktepapier hat Bundesgesundheitsminister Jens Spahn auf die Positionen reagiert, die die ABDA im Januar deutlich gemacht hat.

Die revidierte Fassung des ministeriellen Eckpunktepapiers sieht  u.a. aber vor, § 78 Absatz 1 Satz 4 des Arzneimittelgesetzes („Die Arzneimittelpreisverordnung, die auf Grund von Satz 1 erlassen worden ist, gilt auch für Arzneimittel, die gemäß § 73 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1a in den Geltungsbereich dieses Gesetzes verbracht werden“) zu streichen. Damit würde eine entscheidende Klarstellung wegfallen – nämlich die, dass die Arzneimittelpreisverordnung für ausländische Versender ebenfalls Gültigkeit besitzt.

Auf diese Weise möchte die Bundesregierung den Auslöser für das von der EU-Kommission eingeleitete  Vertragsverletzungsverfahren beseitigen. Das halte ich für unnötig, denn ein solches Verfahren wäre locker durchzuhalten. Brüssel könnte sonst diese Streichung als nachträgliche Zustimmung zum Urteil des Europäischen Gerichtshofes auslegen – obwohl dieser Spruch zu Recht immer wieder kritisiert wird.

Die ABDA orientiert sich eng an den als real erkannten Bedingungen und Möglichkeiten, wenn sie den Erhalt des  Paragraphen 78 im AMG verlangt,  um ein weiteres Einfalltor für ausländische Logistiker zu verschließen. Sie verzichtet auf ideale Postulate und zielt mit einem neuen Ansatz auf eine tragfähigere Variante.

Wenn es gelingt, diesen Kompromiss durchzusetzen und gesetzlich so zu verankern, dass ausländischen Kapitalgesellschaften das Unterlaufen der Preisbindung verwehrt wird, ist das ursprünglich vereinbarte Ziel des Rx-Versandverbots zwar nicht erreicht, jedoch ein erhebliches Hemmnis geschaffen. Gelingt dies nicht – was durchaus im Bereich des Möglichen liegt –, greift nach wie vor wieder die Forderung nach dem Versandhandelsverbot.

Diplomatie ist auch die hohe Kunst, einen Hund so lange zu streicheln, bis Maulkorb und Leine fertig sind.

Stichwort „Datenverlust“ – egal ob durch PC-Viren, Diebstahl oder Feuer, für jeden Apothekeninhaber ist dies eine Horrorvorstellung. Damit nichts passieren kann, bietet NARZ/AVN einen probaten Schutz: apoarchiv. Er besteht aus den Tools Kundenakte (zur Verwaltung der patienten- und rezeptbezogenen Dokumentation) sowie apotresor (zur Verwaltung aller weiteren Dokumente). Was sonst noch für apoarchiv spricht und wo Erweiterungswünsche bestehen, wollten wir von Apotheker Stefan Bürger wissen. Der 54-Jährige ist seit 2000 Inhaber der „Alten Apotheke“ und seit 2004 außerdem der „Apotheke Im Hufeisen“, beide im niedersächsischen Achim.

efaktum: Wie schützen Sie sich vor Datenverlusten?

Bürger: Wir haben zum einen im Keller ein Serversystem, auf dem wir die kompletten Daten unserer Rechner spiegeln. Zum anderen gibt es in unserer Filiale ein Backupsystem. Darauf werden jede Nacht die Daten von hier überspielt. Also, selbst wenn hier alles in Schutt und Asche versinkt, auch der Rechner im Keller in Flammen aufgeht, haben wir immer noch einen kompletten Datensatz in der Filialapotheke – zumindest was unsere Rezeptabrechnungs- sowie die gesamten Warenwirtschaftsdaten angeht. Was verlorenginge, wären die Word-Dokumente.

efaktum: Und wie steht es um die jederzeitige Zugriffsmöglichkeit auf die Rezepte?

Bürger: Wir scannen die Rezepte mit apoabgleich ein, wenn die Kunden sie am HV-Tisch vorlegen. Über die Versichertennummer wird dann eine Kundenakte angelegt, in die wir vorhandene Dokumente speichern. Falls erforderlich, haben wir so – von jedem Arbeitsplatz in unserer Apotheke – sofort Zugriff darauf. Wenn die Rezeptblätter auf dem Weg nach Bremen sind und dort eingescannt werden, können wir sie zwei oder drei Tage später online einsehen.

efaktum: Lohnt dieser Aufwand?
Bürger: Es gibt immer wieder Nachfragen. Und wenn die Frage „Was stand denn da vorgestern (oder war es doch letzte Woche?) auf dem Rezept von Lieschen Müller?“ kommt, können wir jederzeit auf die Abbildung des Originalrezepts zugreifen. Man muss nicht (sofern noch im Haus vorhanden und nicht bereits auf dem Weg zum NARZ) die Rezeptkisten durchwühlen – und, wenn es unglücklich läuft, die der letzten zwei Wochen. In aller Regel ist ja nicht das Original erforderlich. Denn wenn es darum geht, was auf dem Rezept steht, genügt das Image.

efaktum: Was hat Sie bewogen, sich für apoarchiv zu entscheiden?

Bürger: Generell die Chance, weg vom Papier zu kommen. Andererseits auch die Möglichkeit, den Umgang mit Hilfsmittelverordnungen stark vereinfachen zu können. Beispiel: Der Kunde steht mit einem Hilfsmittelrezept vor mir. Ich schaue im apoarchiv, ob das schon mal bearbeitet wurde, wir das also versorgen können oder es aus der Hand geben müssen. So lässt sich bereits am HV-Tisch klären, ob man das Rezept bearbeiten kann oder der Kunde an den Versender seiner Krankenkasse verwiesen werden muss.

efaktum: Was wird von Ihnen in der Kundenakte beziehungsweise in apotresor gesichert?

Bürger: Wir sichern alles: die Rezeptgebührenbefreiung, die Anmeldung bei einem Pflegedienst, die Erklärung eines Altersheimbewohners zur Übernahme der Medikamentenversorgung (durch welche Apotheke dies geschehen soll), Genehmigungen bei Kostenvoranschlägen – also wirklich alles, was uns von einem Patienten in Papierform zugeht.

efaktum: Würden Sie apoarchiv weiterempfehlen?

Bürger: Ja, denn eine Digitalisierung in Angriff zu nehmen lohnt in jedem Fall. So können die ganzen Ordner verschwinden, und zudem ist der Zugriff aus dem Netzwerk schneller.

Das Gespräch führte Jürgen R. Draxler